ESSE TÓPICO Nº 8, FOCAREMOS NA SÍNDROME METABÓLICA E SUA LIGAÇÃO COM A HIPERTENSÃO ARTERIAL

SÍNDROME METABÓLICA DESCONTROLADA (EM FOCO); TÓPICO Nº 8: É UMA MOLÉSTIA GRAVE QUE ABRANGE UMA SERIE DE DOENÇAS MUITO CONHECIDAS, QUE É AVASSALADORA PARA HUMANOS: OBESIDADE NAS DIVERSAS FORMAS COMO OBESIDADE PERIFÉRICA, OBESIDADE ABDOMINAL, OBESIDADE CENTRAL E OBESIDADE VISCERAL EM SUAS DIVERSAS FASES, SOBREPESO, OBESIDADE TIPO I, OBESIDADE TIPO II, OBESIDADE TIPO III E MÓRBIDA, DIABETES MELLITUS TIPO II, DISLIPIDEMIAS (COLESTEROL TOTAL, LDL – MAL COLESTEROL, HDL – BOM COLESTEROL, ALTERAÇÃO NO VLDL, COEFICIENTES AFINS INCLUINDO TRIGLICÉRIDES, HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA E OUTRAS DOENÇAS AFINS SÃO CARACTERÍSTICAS DA SÍNDROME METABÓLICA.

DANDO SEQUÊNCIA ESSE TÓPICO Nº 8, AO PESQUISARMOS DE FORMA PROSPECTIVA, FOCAREMOS NA SÍNDROME METABÓLICA E SUA LIGAÇÃO COM A HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA (PRESSÃO ALTA), UM DOS FATORES COM GRANDE RELEVÂNCIA PARA SER CORRIGIDO NA SÍNDROME. SERÁ ESTENDIDO O RESUMO, EXPLICAR DE ACORDO COM AS PESQUISAS PROSPECTIVAS DE TRABALHOS ATUAIS, SUAS FUNÇÕES FISIOLÓGICAS METABÓLICAS DESCONTROLADA E COMPROMETEDORAS, TEM UM TÓPICO RELEVANTE PARA ENTENDERMOS A SÍNDROME METABÓLICA DEVIDO A SEU COMPROMETIMENTO GERAL.

MAS É CONVENIENTE OBSERVARMOS OS TÓPICOS QUE ANTECEDEM Nº 1, Nº 2, Nº 3, Nº 4, Nº 5, Nº 6, Nº 7 E SEQUENCIAIS, VISTO QUE ESTE É UMA SEQUÊNCIA DESTE TRABALHO PROSPECTIVO, SÍNDROME METABÓLICA DESCONTROLADA – HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA (IN FOCO) SENDO ESTE O Nº 8. É IMPORTANTE O LEITOR CONSULTAR OS ARTIGOS DESDE O INICIO DESSAS PESQUISAS PROSPECTIVAS QUE SERÁ DIVIDIDA EM DIVERSOS TÓPICOS, DEVIDO SUAS EXTENSÕES, PODENDO TER SEQUÊNCIA EM PARTES RESUMIDAS COMO FORMA DE COMPLEMENTAÇÃO DESSE ASSUNTO. NÃO SE TRATA DE REPETIÇÃO DE MATÉRIAS ANTERIORES, MAS SEU ENDOCRINOLOGISTA OU NEUROENDOCRINOLOGISTA DE CONFIANÇA E EXPERIENTE, PODERÁ COMPLEMENTAR EM CASO DE ALGUNS DETALHES QUE NÃO FOREM CONTEMPLADO COM ESTE RESUMO. FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROCIÊNCIA ENDÓCRINA (NEUROENDOCRINOLOGIA) – GENÉTICA–ENDÓCRINO PEDIATRIA E AUXOLOGIA (SUBDIVISÕES DA ENDOCRINOLOGIA): DR. CAIO JR., JOÃO SANTOS ET DRA. CAIO, HENRIQUETA VERLANGIERI.

De acordo sobre hipertensão da European Society of Hipertensão Arterial (ESH) e Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) apresenta diversos consensos e seguir as diretrizes emitidas conjuntamente pelas duas sociedades foi considerado oportuno por essas sociedades respeitáveis porque, nesse período, importante estudos têm sido realizados e muitos novos resultados foram publicados tanto no diagnóstico como no tratamento de indivíduos com pressão arterial elevada (PA), fazendo refinamentos, modificações e expansão das recomendações anteriores necessárias, embora que nosso foco é a síndrome metabólica e fisiologia e fisiopatologia da pressão alta, mas a maior parte deste consenso nos interessa diretamente nesse foco. Progressos substanciais têm sido feitos na compreensão da epidemiologia, fisiopatologia e risco associados à hipertensão, e uma riqueza de evidências existe para demonstrar que a redução da pressão arterial (PA) pode reduzir substancialmente a morbidade e a mortalidade prematuras.

Várias estratégias de estilo de vida e tratamento medicamentoso comprovadas, altamente eficazes e bem toleradas podem alcançar essa redução na pressão arterial (PA). Apesar disso, as taxas de controle da pressão arterial (PA) continuam baixas em todo o mundo e estão longe de ser satisfatórias em toda a Europa. Consequentemente, a hipertensão continua a ser a principal causa evitável de doença cardiovascular (DCV) e morte por todas as causas em todo o mundo. A síndrome metabólica é um grupo dos mais perigosos fatores de risco de ataque cardíaco: diabetes e pré-diabetes, obesidade abdominal, colesterol alto e pressão alta (PA). A recente publicação de vários consensos por renomados especialistas internacionais no campo da hipertensão nos dá a oportunidade de atualizar a definição de hipertensão.

Pela primeira vez, a pressão arterial sistólica é levada em conta para definir os hipertensos. A monitorização ambulatorial da pressão arterial foi recentemente desenvolvida para a avaliação e tratamento de pacientes hipertensos. Devido à ausência de dados normativos reconhecidos mundialmente e à falta de estudos prospectivos que avaliem a superioridade da monitorização ambulatorial da pressão arterial sobre a medida causal da pressão arterial para a predição de eventos cardiovasculares. Estas Diretrizes ESC / ESH 2018 para o tratamento da hipertensão arterial são projetadas para adultos com hipertensão, ou seja, com idade ≥ 18 anos. Nessas circunstâncias, à opinião de especialista pragmática. Ao reconhecer que há circunstâncias em que há evidência inadequada ou inexistente, mas que a questão é importante para a prática clínica e não pode ser ignorada.

A DOENÇA CARDIOVASCULAR (DCV) É UM ASSASSINO COM UMA CARGA NACIONAL TÃO ALTA QUE SEU CUSTO ENTRE 2012 E 2030 É QUASE O EQUIVALENTE A ELIMINAR UM ANO INTEIRO DO PIB INDIANO.

Hipertensão é definida como valores de PAS – pressão arterial sistêmica sistólica no consultório ≥140 mmHg e / ou valores de PA diastólica ≥ 90 mmHg. A mesma classificação é usada em pessoas mais jovens, de meia idade e mais velhas, enquanto os percentis de PS – pressão sanguínea são usados em crianças e adolescentes, nos quais os dados de ensaios intervencionais não estão disponíveis. Detalhes sobre a classificação da PA em meninos e meninas com idade ≤ 16 anos e é de grande relevância devido as consequência gerais, a curto, médio e longo prazo. Classification of office blood pressure a and definitions of hypertension grade.

A pressão arterial recomendada tanto pela sociedade européia de hipertensão/cardiologia, é um parâmetro padrão acompanhado para todos os casos de hipertensão arterial sistêmica ao redor do mundo. Tanto a PA – Pressão Arterial de consultório como a de BP – pressão sanguínea (PS) têm uma relação independente e contínua com a incidência de vários eventos CV – cardio-vasculares [AVC-Acidente vascular Cerebral hemorrágico, AVC-Acidente vascular Cerebral isquêmico, infarto do miocárdio, morte súbita, insuficiência cardíaca, ICC – insuficiência cardíaca congestiva e doença arterial periférica (DAP)], bem como doença renal terminal. A evidência acumulada está intimamente ligada à hipertensão com um risco aumentado de desenvolvimento de fibrilação atrial (FA) e surgem evidências que ligam as elevações precoces da PA – pressão arterial de consultório ao aumento do risco de declínio cognitivo e demência.

Pacientes hipertensos com DCV – doença cardio-vascular documentada, incluindo doença ateromatosa assintomática em exames de imagem, diabetes tipo 1 ou tipo 2, níveis muito altos de fatores de risco individuais (incluindo hipertensão grau 3) ou doença renal crônica (DRC doença renal crônica; estágios 3 – 5) são automaticamente considerados estar muito alto (ie ≥ 10% de mortalidade por DCV) ou alto (isto é, 5 – 10% de mortalidade por DCV) risco CV- cardio-vascular em 10 anos. Esses pacientes não precisam de uma estimativa formal do risco CV- cardio-vascular para determinar sua necessidade de tratamento da hipertensão e outros fatores de risco cardiovasculares. Para todos os outros pacientes hipertensos, recomenda-se a estimativa do risco cardiovascular de 10 anos usando o sistema SCORE. A estimativa deve ser complementada pela avaliação de dano aos órgãos mediados por hipertensão (HMOD), que também pode aumentar o risco CV- cardio-vascular para um nível mais alto, mesmo quando assintomático.

Fatores que influenciam o risco cardiovascular em pacientes com hipertensão:

No próximo tópico ou partes, pesquisaremos as doenças e consequências que afligem o Hipertenso. O fato é que a síndrome metabólica é o agente agregador de um grupo de doenças graves e a somatória dessas principais doenças é um verdadeiro problema nas 4 (quatro) principais patologias descritas desde a parte Nºs 1, 2º,3º, 4º, 5º,6º, Nº 7º sendo este o Nº 8º de uma série de tópicos, MAS SEU ENDOCRINOLOGISTA DE CONFIANÇA E EXPERIENTE, PODERÁ COMPLEMENTAR EM CASO DE ALGUNS DETALHES QUE NÃO FOREM CONTEMPLADOS COM ESTE RESUMO INDIVIDUAL.

Autores
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologista – Neuroendocrinologista
CRM 20611

Dra. Henriqueta Verlangieri Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

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Caio Junior, João Santos. Caio, Henriqueta Verlangieri, Van Der Häägen Brazil, topico Nº7, sindrome metabólica e hipertenção. academy.edu.com. abril. 2019.
Gotto Antonio-Lippincott Williams & Wilkins, ISBN 10: 078173584X ISBN 13: 9780781735841, Antonio M. Gotto; Henry J. Pownall Manual de Transtornos Lipídicos: Reduzindo o Risco para Doença Cardíaca Coronariana ISBN 13: 9780781735841.
Caio Junior, João Santos. Caio, Henriqueta Verlangieri, Van Der Häägen Brazil, topico Nº7, colesterol e frações/triglicerides. academy.edu.com. abril. 2019.
A Guide to Total Cholesterol. Get the Facts About Total Cholesterol and Your Heart. By Jennifer Moll, PharmD. Updated March 21, 2019
Caio Junior, João Santos. Caio, Henriqueta Verlangieri, Van Der Häägen Brazil, topico Nº6, Podemos eleger como inimigo numero 1 do sistema vascular, cardiológico, ou melhor cardiorespiratório e cerebral, muitos fatores, como tabagismo, alcoolismo, impotência sexual ou mesmo diminuição do libido em ambos os gêneros, entre uma centena de diversas disfunções e hábitos, mas o colesterol e sua familia direta ou indireta se sobressai, pois sutilezas com detalhes e combinações podem ser um desastre se não prestarmos atenção em suas ocorrências, como o desbalanceamento entre as frações de ldl – colesterol mal, hdl – bom, vice – versa, vldl – colesterol relação entre triglicerides e colesterol total. além de compor o quadro da sindrome metabólica de forma significativa. academy.edu.com. abril. 2019.
A Guide to Total Cholesterol. Get the Facts About Total Cholesterol and Your Heart, By Jennifer Moll, PharmD. Updated March 21, 2019
Caio Junior, João Santos. Caio, Henriqueta Verlangieri, Van Der Häägen Brazil, Sindrome metabólica descontrolada em foco; tópico nº 3: Sindrome metabólica descontrolada (em foco); tópico nº5 : é uma moléstia grave que abrange uma serie de doenças muito conhecidas, que é avassaladora para humanos: obesidade nas diversas formas como obesidade periférica, obesidade abdominal, obesidade central e obesidade visceral em suas diversas fases, sobrepeso, obesidade tipo I, obesidade tipo II, obesidade tipo III e morbida, diabetes mellitus tipo II, dislipidemias (colesterol total, ldl – mal colesterol, hdl – bom colesterol, alteração no vldl, coeficientes afins incluindo triglicérides, hipertensão arterial sistêmica e outras doenças afins são caracteristicas da sindrome metabólica. Academy.edu.com. ABRIL. 2019.
Caio Junior, João Santos. Caio, Henriqueta Verlangieri, Van Der Häägen Brazil, Sindrome metabólica descontrolada em foco; tópico nº 3: Sindrome metabólica descontrolada (em foco); tópico nº 3: é uma moléstia grave que abrange uma serie de doenças muito conhecidas, que é avassaladora para humanos: obesidade nas diversas formas como obesidade periférica, obesidade abdominal, obesidade central e obesidade visceral em suas diversas fases, sobrepeso, obesidade tipo I, obesidade tipo II, obesidade tipo III e morbida, diabetes mellitus tipo II, dislipidemias (colesterol total, ldl – mal colesterol, hdl – bom colesterol, alteração no vldl, coeficientes afins incluindo triglicérides, hipertensão arterial sistêmica e outras doenças afins são caracteristicas da sindrome metabólica. Academy.edu.com. Mar. 2019. World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Geneva: World Health Organization; 1998.
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The Task Force for the management of arterial hypertension of the
European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society
of Cardiology (ESC)
Authors/Task Force Members: Giuseppe Mancia (Chairperson) (Italy)*, Robert Fagard
(Chairperson) (Belgium)*, Krzysztof Narkiewicz (Section co-ordinator) (Poland),
Josep Redon (Section co-ordinator) (Spain), Alberto Zanchetti (Section co-ordinator)
(Italy), Michael Bo¨hm (Germany), Thierry Christiaens (Belgium), Renata Cifkova
(Czech Republic), Guy De Backer (Belgium), Anna Dominiczak (UK),
Maurizio Galderisi (Italy), Diederick E. Grobbee (Netherlands), Tiny Jaarsma
(Sweden), Paulus Kirchhof (Germany/UK), Sverre E. Kjeldsen (Norway),
Ste´phane Laurent (France), Athanasios J. Manolis (Greece), Peter M. Nilsson
(Sweden), Luis Miguel Ruilope (Spain), Roland E. Schmieder (Germany),
Per Anton Sirnes (Norway), Peter Sleight (UK), Margus Viigimaa (Estonia),
Bernard Waeber (Switzerland), Faiez Zannad (France)
ESH Scientific Council: Josep Redon (President) (Spain), Anna Dominiczak (UK), Krzysztof Narkiewicz (Poland),
Peter M. Nilsson (Sweden), Michel Burnier (Switzerland), Margus Viigimaa (Estonia), Ettore Ambrosioni (Italy),
Mark Caufield (UK), Antonio Coca (Spain), Michael Hecht Olsen (Denmark), Roland E. Schmieder (Germany),
Costas Tsioufis (Greece), Philippe van de Borne (Belgium).
ESC Committee for Practice Guidelines (CPG): Jose Luis Zamorano (Chairperson) (Spain), Stephan Achenbach
(Germany), Helmut Baumgartner (Germany), Jeroen J. Bax (Netherlands), He´ctor Bueno (Spain), Veronica Dean
(France), Christi Deaton (UK), Cetin Erol (Turkey), Robert Fagard (Belgium), Roberto Ferrari (Italy), David Hasdai
(Israel), Arno W. Hoes (Netherlands), Paulus Kirchhof (Germany/UK), Juhani Knuuti (Finland), Philippe Kolh
(Belgium), Patrizio Lancellotti (Belgium), Ales Linhart (Czech Republic), Petros Nihoyannopoulos (UK),
Massimo F. Piepoli (Italy), Piotr Ponikowski (Poland), Per Anton Sirnes (Norway), Juan Luis Tamargo (Spain),
Michal Tendera (Poland), Adam Torbicki (Poland), William Wijns (Belgium), Stephan Windecker (Switzerland).
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